Plano de Saúde Negou Cobertura? Seus Direitos
Receber uma negativa do plano de saúde quando você mais precisa é uma das experiências mais angustiantes para qualquer consumidor. Mas é importante saber: na maioria dos casos, essa negativa é abusiva e pode ser revertida.
Negativas mais comuns dos planos de saúde
As negativas mais frequentes incluem:
Cirurgias: O plano alega que o procedimento não está no rol da ANS
Exames e tratamentos: Negativa por suposta falta de cobertura
Internação: Limitação de dias de internação
Medicamentos: Recusa de cobertura para medicamentos prescritos
Home care: Negativa de atendimento domiciliar
Seus direitos como consumidor
O [Direito do Consumidor](/sorocaba/advogado-consumidor/) protege você contra negativas abusivas:
O plano deve cobrir todos os procedimentos com indicação médica
Negativas devem ser por escrito e fundamentadas
A ANS regulamenta o rol mínimo de procedimentos
A Justiça tem ampliado o rol obrigatório em decisões recentes
Veja mais sobre [plano de saúde negado](/sorocaba/advogado-consumidor/plano-de-saude-negado/).
O que fazer ao receber a negativa
1. Exija por escrito
Solicite a negativa formal, com o número do protocolo e a justificativa.
2. Reúna documentos
Laudos médicos, prescrições, pedidos de exames e relatórios são essenciais.
3. Procure um advogado
Um [advogado do consumidor](/sorocaba/advogado-consumidor/) pode obter liminar judicial em 24 a 72 horas, obrigando o plano a cobrir o procedimento.
A via judicial é eficaz?
Sim. A Justiça brasileira tem sido consistente em reverter negativas abusivas de planos de saúde. Além da obrigação de cobrir o procedimento, o plano pode ser condenado a pagar [dano moral ao consumidor](/sorocaba/advogado-consumidor/dano-moral/).
Outras situações de abuso
Se você também enfrenta problemas com [cobranças indevidas](/sorocaba/advogado-consumidor/cobrancas-indevidas/) ou [negativação indevida](/sorocaba/advogado-consumidor/negativacao-indevida/) por parte de empresas, a Paiva Almeida também pode ajudar.
Como a Paiva Almeida pode ajudar
Nossos advogados especializados em Direito do Consumidor analisam sua negativa gratuitamente e, quando cabível, ingressam com ação judicial para garantir a cobertura do seu tratamento. Atendemos em [Sorocaba](/sorocaba/advogado-consumidor/), [Votorantim](/votorantim/advogado-consumidor/), [São Bernardo do Campo](/sao-bernardo-do-campo/advogado-consumidor/) e região. Agende sua consulta gratuita pelo WhatsApp.